¿Qué es la pancreatitis?
La pancreatitis es la inflamación del páncreas, glándula que produce enzimas digestivas (amilasa, lipasa, proteasas) e insulina. Cuando se inflama, las enzimas se activan dentro del propio páncreas causando autodigestión y daño tisular severo.
Existen dos formas:
- Pancreatitis aguda: inicio súbito, potencialmente grave, requiere hospitalización. Puede ser leve, moderada o severa (con falla multiorgánica).
- Pancreatitis crónica: inflamación de bajo grado persistente, brotes recurrentes, conduce a fibrosis pancreática y eventualmente insuficiencia pancreática exocrina (IPE) o diabetes.
Causas y factores de riesgo
En perros
- Dieta alta en grasa (carnes grasas, sobras de comida humana — especialmente en fiestas)
- Obesidad
- Hiperlipidemia idiopática (predisposición genética en Schnauzer Miniatura)
- Hipotiroidismo
- Hipercalcemia
- Traumatismo abdominal
- Medicamentos (corticoides, azatioprina, fenobarbital)
- Enfermedad de Cushing concomitante
En gatos
La pancreatitis felina es más sutil y frecuentemente coexiste con otras enfermedades en el complejo conocido como triaditis (pancreatitis + colangitis + EII).
Razas predispuestas
- Schnauzer Miniatura (hiperlipidemia genética)
- Yorkshire Terrier
- Cocker Spaniel
- Poodle Miniatura
- Boxer
- Cavalier King Charles
Síntomas
En perros
- Vómito persistente (90% de casos agudos)
- Dolor abdominal severo (postura de plegaria: parte anterior abajo, posterior arriba)
- Anorexia total
- Deshidratación marcada
- Letargo, depresión
- Diarrea (a veces hemorrágica)
- Fiebre o hipotermia
- Ictericia (pancreatitis biliar concomitante)
En gatos
Los signos en gatos son vagos e inespecíficos:
- Anorexia (signo más constante)
- Letargo
- Pérdida de peso
- Vómito (solo en 30-50% de casos)
- Deshidratación
- Ictericia (en casos con triaditis)
Diagnóstico
- Spec cPL (perro) o Spec fPL / fPLI (gato): lipasa pancreática específica — el biomarcador más confiable
- SNAP cPL/fPL: prueba rápida en clínica
- Bioquímica completa con amilasa, lipasa, hepáticas, electrolitos
- Hemograma (leucocitosis con neutrofilia)
- Ultrasonido abdominal: páncreas hipoecogénico, agrandado, mesenterio hiperecoico
- Radiografías: descartar obstrucción intestinal
Tratamiento
1. Manejo agudo (hospitalización)
- Fluidoterapia IV agresiva (corregir deshidratación e hipovolemia)
- Antieméticos: maropitant, ondansetrón
- Analgesia: buprenorfina, metadona, fentanilo
- Reintroducción temprana de alimentación (no más ayuno prolongado)
- Sonda nasoesofágica o esofagostomía si anorexia persistente
- Antibióticos solo si hay sepsis o necrosis
2. Dieta terapéutica Low Fat (esencial)
La dieta baja en grasa es el pilar del manejo crónico. Una grasa cruda menor al 7% en materia seca es el estándar terapéutico:
- Hill's Prescription Diet i/d Low Fat — el más prescrito
- Royal Canin Gastrointestinal Low Fat — alta digestibilidad
- Pro Plan EN Gastroenteric Low Fat — con prebióticos
IMPORTANTE: en pancreatitis crónica, la dieta debe mantenerse de por vida. Una sola comida alta en grasa puede desencadenar un brote.
3. Manejo crónico
- Dieta Low Fat estricta
- Cero premios o sobras de comida humana
- Control de peso (ideal en BCS 4-5/9)
- Suplementos enzimáticos pancreáticos si hay IPE
- Monitoreo de glucosa (riesgo de diabetes secundaria)
- Controles de Spec cPL/fPL cada 3-6 meses
Pronóstico
- Pancreatitis aguda leve: excelente con tratamiento
- Pancreatitis aguda severa: mortalidad 20-40%, hospitalización prolongada
- Pancreatitis crónica: manejo de por vida, brotes ocasionales, riesgo de complicaciones (IPE, diabetes)
Prevención
- NO dar sobras de comida humana, especialmente carnes grasas
- Evitar treats grasos (huesos con tuétano, carnaza grasa)
- Mantener peso ideal
- Schnauzer Miniatura: monitoreo de triglicéridos cada 6 meses
- Precaución con medicamentos pancreatotóxicos
¿Sospecha de pancreatitis?
Si tu mascota presenta vómito persistente, dolor abdominal o anorexia, agenda consulta de URGENCIA. La pancreatitis aguda severa puede ser fatal sin tratamiento oportuno.
